Подаграта е заболяване, което се характеризира с остра болка, подуване и зачервяване на ставите, като най-често засегната е ставата в основата на палеца на крака. Подагра е сложна форма на артрит, която засяга предимно мъжете и е свързана с високи нива на пикочна киселина в организма.
Подаграта е заболяване, свързано с нарушена обмяна на пурините и с високи нива на пикочна киселина в кръвта. Точно кристалите на пикочната киселина увреждат тъканите и най-вече ставите, като предизвикват възпаление и силна болка. Пурините се образуват в черния дроб и чрез действието на ензима ксантин оксидаза се превръщат в пикочна киселина. Когато стойностите на пикочната киселина в кръвта надвишат 430 µmol, се формират кристали, които се отлагат в различни тъкани.
Начален стадий на подагра – първи симптоми
Пристъпът на подагра може да настъпи внезапно, най-често през нощта. Болката е силна, пареща и засяга най-често палеца на крака. Засегнатата става е топла, подута и силно болезнена.
Подаграта често протича безсимптомно при хора с високи стойности на пикочната киселина, без те да подозират за заболяването. С времето това води до тихи, необратими увреждания, ако не бъде поставена диагноза и не се предприеме лечение. Затова редовното изследване на пикочната киселина е силно препоръчително при фамилна обремененост или рисково хранене.
Причини за подагра – как се развива заболяването
Основните причини за развитието на подаграта включват:
- Високи нива на пикочна киселина – водят до образуване на кристали в ставите. Високите нива на пикочна киселина могат да се дължат на генетика, но също така са налице фактори, които допринасят за увеличаването й, като храна, физическа активност и др.
- Неправилно хранене – храни богати на пурини (червено месо, животински органи, раци, сардини, скумрия). Пурините се разграждат в организма до пикочна киселина, която, ако е над нормалните нива, може да доведе до подагра.
- Стрес – може да отключи или влоши подагрозен пристъп.
- Наднормено тегло – доказана връзка с подаграта.
Рискови фактори за подагра
Подаграта се развива по-често при мъжете и при възрастните хора. Повишен риск имат хора с:
- диабет тип 2;
- затлъстяване;
- бъбречни заболявания.
Злоупотребата с алкохол, особено бира, също е значим рисков фактор. Ниските нива на витамин C и прекомерната консумация на фруктоза могат да повишат риска от подагра.
Важно: Високата пикочна киселина не винаги означава подагра – много хора нямат възпаление на ставите.
Какво да ядем при подагра – хранене и диета
Правилното хранене при подагра цели намаляване на пурините и поддържане на нормални нива на пикочна киселина. Приемът на витамин C, Омега-3 и добра хидратация помагат за контрол на заболяването.
Добри и разрешени храни при подагра
Храни с ниско съдържание на пурини:
- Чай, кафе, вода;
- Сирене и обезмаслени млечни продукти;
- Зелени зеленчуци;
- Бадеми;
- Яйца;
- Хляб и зърнени храни (без пълнозърнести);
- Зеленчукови супи.
Храни, които се консумират умерено при подагра:
- Птиче месо – пилешко, патешко, пуешко месо;
- Гъби;
- Плодови сокове (поради фруктозата).
Абсолютно забранени храни при подагра
- Червено месо;
- Морски дарове;
- Вътрешности;
- Алкохол, особено бира;
- Сладки напитки и захари.
Симптоми на подагра
Основни симптоми на подагра са:
- внезапна, силна болка: Най-често засяга големия пръст на крака, но може да се появи и в други стави като глезена, коляното или лакътя.
- зачервяване и подуване;
- повтарящи се пристъпи: Пристъпите на подагра често се връщат, с интервали без симптоми между тях.
Остра подагрозна криза
Обикновено се появява при мъже на възраст над 50 години. Тя в 90 % от случаите засяга само една става като най-често това е ставата на големия пръст на крака. Ако са засегнати други стави, те са по-често от ставите на долния крайник или лактите. Ако е налице става, предварително увредена от друго заболяване, травма и т.н. тя също става поле за изява на подаграта. Острата подагрозна криза обикновено започва нощем, ставата бързо почервенява и се подува. Болката се усилва постепенно. Острата криза при подагра може да продължи от часове до седмица.
Междупристъпен период
Липсват каквито и да било оплаквания. Обикновено следващата подагрозна криза е през следващите 6 месеца до 2 години. Следващите подагрозни кризи настъпват не толкова остро, засягат повече стави, преминават по-бавно.
Хронична подагра с тофи
Този период обикновено идва 10 – 15 години след първата подагрозна криза. характеризира се с образуване на тофи – натрупвания на пикочна киселина. Те са с различна големина, не много твърди и не са сраснали с подлежащите тъкани. Могат да имат различна локализация – уши, длани, пръсти, ходила, колене. Нарастват постепенно и са относително безболезнени.
Симптоми на подагра при жените
Подаграта се среща по-рядко при жените, но след менопауза рискът се увеличава поради промени в хормоналния баланс. Симптомите при жените често са по-нетипични и могат да се развиват по-бавно.
Най-чести симптоми на подагра при жените:
-
болка и скованост в ставите, често в коленете, глезените или пръстите на ръцете;
-
подуване и зачервяване, но понякога по-слабо изразени;
-
по-рядко засягане на палеца на крака в сравнение с мъжете;
-
по-чести хронични оплаквания, вместо остри пристъпи.
Поради по-неясната клинична картина, подаграта при жените често се диагностицира по-късно, което увеличава риска от хронична форма.
Вижте снимки на подагра във видеото на „Медико-диагностична лаборатория ДЕЛПЕМ“ Хасково:
Болкоуспокояващо при подагра
Болкоуспокояващите средства при подагра се използват основно за овладяване на острия подагрозен пристъп, но не лекуват причината за заболяването.
Най-често използвани болкоуспокояващи при подагра:
-
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) – намаляват болката и възпалението
-
Колхицин – специфично лекарство при подагра, ефективно при ранен прием
-
Кортикостероиди – прилагат се при непоносимост към други медикаменти
Важно е да се знае, че:
-
болкоуспокояващите не понижават пикочната киселина
-
честата самолечебна употреба може да доведе до странични ефекти
-
изборът на медикамент трябва да бъде съобразен с придружаващите заболявания
При чести пристъпи е необходимо дългосрочно лечение, насочено към контрол на пикочната киселина, а не само към облекчаване на болката.
Лечение на подагра – медикаменти и начин на живот
Диагнозата подагра се поставя чрез клиничен преглед и лабораторни изследвания. В зависимост от етапа на заболяването лечението включва медикаменти за контрол на пикочната киселина.
Допълващи методи като консумация на кафе, череши, прием на витамин С и релаксация могат да подпомогнат, но не заместват лечението.
При поставена диагноза подагра позитивни резултати се получават при подобряване на диетата, правилно хидратиране, избягване на алкохол, поддържане на здравословно тегло и спортуване.
Лечение на подагра със сода бикарбонат – какво трябва да знаем
Содата бикарбонат се използва като народен и допълващ метод, но не трябва да замества медицинското лечение. Приемът ѝ крие рискове и трябва да бъде обсъден със специалист.
FAQ – Често задавани въпроси за подагра
Какво е подагра?
Подаграта е форма на артрит, причинена от натрупване на пикочна киселина в ставите.
Как се лекува подагра?
С комбинация от медикаменти, хранителен режим и промени в начина на живот.
Какво не трябва да се яде при подагра?
Червено месо, алкохол, морски дарове и храни с високо съдържание на захар.
Опасна ли е подаграта?
При липса на лечение може да доведе до хронични ставни увреждания.
Статията е с информативен характер. При здравословни проблеми задължително се консултирайте с лекар.
